Cхема: C C C C
Шрифт: A A A
Кернинг: 1 2 3
Изображения
Вы здесь: Главная > Функциональная диагностика

Функциональная диагностика

 

Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца в покое и во время функциональных проб (на вдохе, после физической нагрузки и др.).

Суточное мониторирование электрокардиограммы (СМЭКГ, ХМЭКГ), используется для методики непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ)   в нескольких отведениях ЭКГ, в условиях свободной активности пациента, с последующей дешифровкой. Исторически используется еще несколько названий метода —  амбулаторное ЭКГ мониторирование,  динамическая электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, мониторирование по Холтеру.

Базовая часть методики: регистрация ЭКГ в 2–3 отведениях продолжительностью от 18 до 24 часов в условиях свободной активности пациента (или у стационарного больного). По показаниям, техническим возможностям или обстоятельствам могут использоваться более короткие или длительные периоды записи (например: только ночь, период специфической активности в спорте, многодневное мониторирование  и т.д.).   

Дополнительные опции (кроме оценки ЭКГ в 3 отведениях):

-         мониторирование ЭКГ в 12 отведениях,

-         анализ вариабельности ритма сердца,

-         автоматические опции оценки интервала QT,

-         реопневмограмма,

-         спирограмма и пульсоксиметрия в рамках кардиореспираторного мониторирования,

-         комбинированное мониторирование ЭКГ и АД,

-         многосуточное мониторирование ЭКГ.

Показания:

·     нарушение сердечного ритма и проводимости (перебои в работе сердца, приступы сердцебиения),

·     эпизоды потери сознания в анамнезе,

·     болевой синдром в грудной клетке,

·     остановки дыхания во сне (апноэ);

·     оценка работы кардиостимулятора и других сердечных устройств,

·     оценка эффективности проводимой терапии.

Суточное мониторирование артериального давления  – измерение артериального давления в течение одних суток в условиях обычной жизни – физическая нагрузка, покой, прием пищи, сон.

Показания:

·        состояния, при которых наиболее часто встречается гипертензия «белого халата»,  маскированная гипертензия,

·        постуральная и постпрандиальная гипотензия у пациентов, получающих или не получающих лечение (снижение АД у пациентов при изменении положения тела и после приема пищи),

·        обследование по поводу резистентной артериальной гипертензии (оценка контроля АД, особенно при лечении пациентов высокого риска, чрезмерное повышение АД при физической нагрузке),

·        при наличии значимой вариабельности АД, измеренного в медицинском учреждении,

·        для оценки симптомов возможной гипотензии на фоне лечения,

·        специфические показания для СМАД: оценка ночного АД и суточного индекса.

Электроэнцефалография – регистрация биоэлектрической активности клеток головного мозга с помощью размещенных на поверхности головы электродов. Проводится запись потенциалов клеток головного мозга в фоновой записи и с функциональными пробами: открывание-закрывание глаз, фотостимуляция, гипервентиляция.

Показания: 

·     эпилепсия в анамнезе, подозрение на эпилепсию,

·     подозрение на объемный процесс в головном мозге,

·     перенесенные черепно-мозговые травмы,

·     головные боли неясной этиологии.

Электромиография, электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ) – это комплекс методов оценки функционального состояния нервно – мышечной системы, основанный на регистрации и качественно – количественном анализе различных видов электрической активности нервов и мышц.

Основными целями ЭМГ как метода функциональной диагностики являются:

·     Выявление уровня поражения нервно – мышечного аппарата.

·     Определение топики поражения и распространенности процесса.

·     Определение характера поражения.

·     Определение степени выраженности патологического процесса.

Проводятся следующие методики обследования:

·     Стимуляционная ЭМГ

·     Исследование М - ответа и скорости распространения волны по моторным волокнам

·     Исследование потенциала действия нерва и скорости распространения волны по сенсорным волокна 

·     Исследование поздних нейрографических феноменов (F – волна, Н – рефлекс)

·     Ритмическая стимуляция и определение надежности нервно – мышечной передачи.

·     Магнитная стимуляция.

Заболевания, при которых показана ЭНМГ – диагностика:

·     Радикулопатии

·     Туннельные синдромы

·     Травмы периферических нервов, сплетений

·     Нейропатия лицевого нерва

·     Полинейропатии (воспалительные, наследственные, дисметаболические, токсические)

·     Полиомиелит

·     Боковой амиотрофический склероз

·     Спинальные амиотрофии

·     Травмы спинного мозга

·     Миастения

Трансторакальная эхокардиография (ЭХОКГ, ЭХОКС) как скрининговый метод исследования, в силу своей высокой информативности, простоты и безопасности выполнения, показан всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, применяется для диагностики  болезней сердца и сосудов: врожденных и приобретенных пороков сердца, опухолей сердца, заболеваний перикарда и миокарда, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и его осложнений (аневризма сердца, тромбы), патологии крупных сосудов.

Эхокардиография позволяет оценить размеры полостей сердца, толщину стенок сердца, сократимость, наличие рубцов, состояние и функцию клапанов, наличие внутрисердечных тромбов.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – высокоинформативный, неинвазивный, современный метод диагностики сосудистой системы с помощью ультразвуковых технологий, позволяет выявить ранние изменения артериальной стенки и атеросклеротические бляшки, клинически значимые изменения артерий (стенозы, изгибы),  тромбозы глубоких и поверхностных вен.

Исследования проводятся в следующих сосудах:

-         артерии и вены нижних конечностей,

-         артерии и вены верхних конечностей,  

-         почечные артерии,

-         брахиоцефальные (экстракраниальные) артерии,

-         артерии интракраниальные отдела.